🧮 Calculadora de dose
Mecanismo e espectro
Potencializa GABAA. Ansiolítico, sedativo, relaxante muscular, anticonvulsivante. Não tem analgesia.
Apresentações no Brasil (2)
| Nome comercial | Fabricante | Forma | Concentração | Obs |
|---|---|---|---|---|
| Dormonid | Roche | Solução injetável | 5 mg/mL | |
| Midazolam genérico | vários | Solução injetável | 5 mg/mL |
Quando NÃO usar
- Pacientes saudáveis em monoterapia — Pode causar disforia paradoxal sem opioide associado
- Glaucoma de ângulo fechado
Atenção — reações adversas e interações
Reações adversas comuns:
- Disforia paradoxal em paciente saudável (sem MPA opioide) (frequente 1-10%)
- Sedação leve a moderada (frequente 1-10%)
Interações medicamentosas:
| Medicamento | Efeito | Manejo |
|---|---|---|
| Opioides | Aumenta efeito | Sinergismo — reduzir doses. |
| Inibidores do CYP3A (cetoconazol, itraconazol, eritromicina) | Aumenta efeito | Aumenta concentração e duração. |
Perguntas frequentes
Por que midazolam é bom em cardiopata?
Tem efeito hemodinâmico mínimo. Pré-medicação clássica em paciente cardíaco descompensado: midazolam + opioide.
Posso usar midazolam sem outra droga?
Não como sedativo isolado em paciente saudável — causa disforia paradoxal frequente. Sempre associar a opioide.
Qual a dose para crise convulsiva?
0,2 a 0,5 mg/kg IV em bolus. Pode ser repetido. Sem acesso IV: intranasal na mesma dose.
Tem antagonista?
Sim, flumazenil 0,01–0,02 mg/kg IV reverte. Usar apenas se houver depressão respiratória ou prolongamento indesejado.
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