🧮 Calculadora de dose
Mecanismo e espectro
Agonista seletivo α2-adrenérgico central (locus coeruleus). Reduz liberação de noradrenalina → sedação, analgesia, simpaticólise. Causa vasoconstrição periférica e bradicardia inicial.
Apresentações no Brasil (2)
| Nome comercial | Fabricante | Forma | Concentração | Obs |
|---|---|---|---|---|
| Dexdomitor | Zoetis | Solução injetável | 0,5 mg/mL | |
| Cepedex / Cepetor | CP-Pharma | Solução injetável | 0,5 mg/mL |
Quando NÃO usar
- Cardiopatia descompensada — Bradicardia e hipertensão arterial aguda
- Doença respiratória grave
- Choque / desidratação não corrigida
- Filhotes <12 semanas (limitada experiência)
- Gestação
Atenção — reações adversas e interações
Reações adversas comuns:
- Bradicardia + vasoconstrição inicial (palidez de mucosas) (muito frequente >10%)
- Hipotensão tardia (após fase vasoconstrictora) (frequente 1-10%)
- Vômito (especialmente em gato) (frequente 1-10%)
- Hiperglicemia transitória (frequente 1-10%)
Interações medicamentosas:
| Medicamento | Efeito | Manejo |
|---|---|---|
| Opioides | Aumenta efeito | Sinergismo desejado — reduzir doses. |
| Anticolinérgicos (atropina, glicopirrolato) | Aumenta toxicidade | Combinação clássica polêmica — pode causar hipertensão grave. Use só se bradicardia comprometer débito cardíaco. |
| Halogenados inalatórios | Aumenta efeito | Reduz CAM significativamente. |
Todas as doses
| Espécie | Indicação | Dose | Via | Frequência | Duração |
|---|---|---|---|---|---|
| Cão | Sedação leve a moderada (IM) | 0,01–0,02 mg/kg | IM | dose única | 5–20 µg/kg |
| Cão | Pré-anestésica (com opioide) IM | 0,01–0,01 mg/kg | IM | dose única | 5–10 µg/kg |
| Cão | Resgate transanestésico IV | 0–0,01 mg/kg | IV | dose única | 1–5 µg/kg |
| Gato | Sedação IM | 0,02–0,04 mg/kg | IM | dose única | 20–40 µg/kg |
| Cães e gatos | CRI para anestesia balanceada | 0–0 mg/kg | IV | a cada 4h | 0,5–3 µg/kg/h CRI |
Perguntas frequentes
Qual a dose de dexmedetomidina para sedação em cão?
5 a 20 µg/kg IM, geralmente associada a opioide (metadona ou butorfanol). Doses mais altas geram sedação profunda mas com mais efeitos cardiovasculares.
Pode reverter o efeito?
Sim, com atipamezol IM, em volume equivalente ao da dexmedetomidina aplicada (na mesma concentração) ou conforme bula. Reverte sedação e cardiovascular em minutos.
Por que palidez de mucosa após injeção?
Vasoconstrição α1-mediada na fase inicial. É esperado e transitório, não indica choque.
Tem que dar atropina antes?
Não rotineiramente. Atropina + dexmedetomidina pode causar hipertensão arterial significativa. Apenas se bradicardia comprometer débito cardíaco.
Em CRI para anestesia balanceada qual a vantagem?
Reduz CAM dos halogenados em 50–90%, oferece analgesia somatosensorial e visceral, simpaticólise. Diminui necessidade de opioide adicional.
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