Conteúdo da Aula:

Anatomia Cardíaca:

• • Cães:
  • Gatos:

Fisiologia Cardíaca:

• • Funções do Coração:
  • Propriedades:

Influência do Sistema Nervoso:

• • • Simpático:
    • Parassimpático:

Exame Clínico:

• • Anamnese:
    • História médica atual e pregressa.
    • História familiar e ambiental.
  • Resenha:
    • Espécie (ex.: cães e gatos).
    • Raça (ex.: cães pequenos e grandes).
    • Idade (ex.: animais jovens e idosos).
    • Ambiente e peso corporal.

Exame Físico:

• • • Inspeção 
    • Palpação
    • Percussão 
    • Auscultação (sons cardíacos normais e anormais, caracterização dos sopros).

Conteúdo da Aula:

Conceitos Importantes em Cardiologia:

• • Função Cardíaca
  • Pré-carga
  • Pós-carga
  • Débito Cardíaco: Volume de sangue bombeado pelo coração em um minuto.
  • Pressão Arterial: Força do sangue contra a parede das artérias (PA = DC x RVP).

Eficiência do Sistema Cardiovascular:

• • Influência de fatores como função cardíaca, volume e resistência vascular.
  • Relação entre pós-carga e pré-carga.

Cardiopatias:

• • Doença Valvar Degenerativa.
  • Cardiomiopatia Dilatada.
  • Cardiomiopatia Hipertrófica.

Insuficiência Cardíaca:

• • Diferença entre insuficiência cardíaca e cardiopatia.
  • Mecanismos compensatórios: ativação do sistema nervoso simpático e do sistema renina-angiotensina-aldosterona.

Mecanismo de Frank-Starling:

• • Relação entre débito cardíaco e pré-carga.

Insuficiência Cardíaca Congestiva:

• • Acúmulo de sangue na circulação venosa pulmonar ou sistêmica devido à incapacidade do coração de bombear sangue adequadamente.
  • Remodelamento cardíaco e distensão das estruturas cardíacas.

Classificação (ISACHC):

• • Classe I: Assintomático.
  • Classe II: Sintomático durante exercício.
  • Classe IIIa: Sintomático em repouso com boa resposta terapêutica.
  • Classe IIIb: Sintomático em repouso com resposta terapêutica ruim, necessitando hospitalização.

Sinais Clínicos:

• • Insuficiência Cardíaca Congestiva Esquerda
  • Insuficiência Cardíaca Congestiva Direita
  • Ambas: Síncope, caquexia cardíaca.

Diagnóstico

Tratamento

Essa aula fornece uma compreensão detalhada sobre a insuficiência cardíaca, incluindo seus mecanismos, sinais clínicos, diagnóstico e opções de tratamento.

Conteúdo da Aula:

Definição:

• • Doença Valvar Degenerativa (DVD): Afeta principalmente as valvas mitral e tricúspide.

Epidemiologia:

• • Valvas Acometidas:
    • Mitral 
    • Mitral e Tricúspide 
    • Tricúspide 
  • Espécie x Raça: A prevalência pode variar conforme a raça e a espécie do animal.

Etiologia:

• • Estresse Mecânico e Sinalização Bioquímica:
    • Serotonina.
    • Fator Transformador do Crescimento β (TGF-β).
    • Mediadores Inflamatórios.

Fisiopatologia:

• • Deposição de Mucopolissacarídeos: Na camada esponjosa da valva.
  • Degeneração Estrutural Adquirida: Pequenos nódulos nos bordos das cúspides que podem progredir para nódulos maiores, opacificação e espessamento das cúspides.

Sinais Clínicos:

• • Insuficiência Mitral:
  • Insuficiência Tricúspide:

Exame Físico:

• • Sopro Sistólico de Regurgitação:
    • Foco Mitral
    • Foco Tricúspide
  • Outros Achados:
    • Taquicardia, taquipneia, dispneia, crepitações pulmonares, pulso jugular, ascite.

Classificação (ACVIM 2019):

• • Predisposto (A):
  • Subclínica (B1):
  • Subclínica (B2):
  • Insuficiência Cardíaca Congestiva (C):
  • Insuficiência Cardíaca Congestiva Refratária (D):

Diagnóstico:

• • Sinais clínicos, exame físico, ecocardiografia, ECG, radiografia torácica, biomarcadores (NT-proBNP).

Tratamento:

• • Redução da Pré-carga e Pós-carga
  • Suporte Inotrópico
  • Redução do Remodelamento Cardíaco:

Prognóstico:

• • Complicações
  • Endocardite

Conteúdo da Aula:

Definição e Tipos de Cardiomiopatias:

• • Dilatada
  • Arritmogênica
  • Hipertrófica
  • Restritiva

Cardiomiopatia Dilatada (CMD):

• • Epidemiologia: Variável conforme a espécie e a raça.
  • Etiologia: Pode ser genética, tóxica, infecciosa, endocrinopática ou nutricional.
  • Fisiopatogenia:
    • Dilatação cardíaca, insuficiência sistólica, arritmias e insuficiência de valvas AV.
    • Congestão venosa pulmonar (ICC Esquerda) e sistêmica (ICC Direita).
  • Sinais Clínicos:
    • Letargia, dispneia, taquipneia, cianose, ascite, crepitação pulmonar, taquicardia e arritmias.
  • Diagnóstico:
  • Tratamento:

Cardiomiopatia Arritmogênica (CMA):

• • Epidemiologia: Acomete várias raças como Boxer, Dachshund, Bullmastiff, entre outras.
  • Etiologia: Mutação genética com padrão autossômico dominante.
  • Fisiopatologia:
  • Apresentação Clínica:
  • Diagnóstico:
  • Tratamento:

Cardiomiopatia Hipertrófica (CMH):

• • Etiologia: Genética, hipertireoidismo, hipertensão arterial sistêmica, acromegalia, estenose aórtica.
  • Fisiopatogenia:
  • Sinais Clínicos:
  • Diagnóstico:
  • Tratamento:

Cardiomiopatia Restritiva (CMR):

• • Definição:
  • Sinais Clínicos:
  • Diagnóstico:
  • Tratamento:

Conteúdo da Aula:

Noções de Eletrocardiografia:

• • Definição: Representação gráfica dos potenciais elétricos produzidos pelo miocárdio.
  • Registro: Superficial da atividade elétrica cardíaca (voltagem x tempo).

Ondas Eletrocardiográficas:

• • Onda P
  • Intervalo PR (PQ)
  • Complexo QRS
  • Segmento ST
  • Onda T
  • Intervalo QT

Indicações para Eletrocardiografia:

Tipos de Ritmos e Arritmias:

• • Ritmo Sinusal
  • Arritmia Sinusal
  • Bradicardia Sinusal
  • Taquicardia Sinusal

Etiologia das Arritmias:

Classificação das Arritmias:

• • Ritmos Supraventriculares
  • Ritmos Ventriculares
  • Distúrbios de Condução

Abordagem Clínica das Arritmias:

• • Exame clínico completo, ECG, Holter, ecocardiografia, exames laboratoriais.

Tratamento das Arritmias:

• • Antiarrítmicos: Classificação de Vaughan-Williams.
    • Classe I: Bloqueadores de canais de sódio
    • Classe II: Bloqueadores adrenérgicos 
    • Classe III: Bloqueadores de canais de potássio
    • Classe IV: Bloqueadores de canais de cálcio 
  • Digoxina: Inotrópico positivo, indicado para arritmias supraventriculares.

Essa aula proporciona uma compreensão detalhada sobre a eletrocardiografia, tipos de arritmias, suas causas, diagnósticos e tratamentos, essencial para a prática clínica em cardiologia veterinária.

Conteúdo da Aula:

Anatomia do Pericárdio:

• • Pericárdio Fibroso
  • Pericárdio Seroso:
    • Porção Parietal
    • Porção Visceral (Epicárdio)
  • Cavidade Pericárdica:
    • Fluido pericárdico

Funções do Pericárdio

Efusão Pericárdica:

• • Definição:
  • Etiologia:

Tamponamento Cardíaco:

• • Definição: Compressão do coração devido ao acúmulo de fluido na cavidade pericárdica.
  • Fases do Tamponamento Cardíaco: Progressão da pressão pericárdica e seus efeitos hemodinâmicos.

Sinais Clínicos:

• • Efusão Pericárdica Aguda:
  • Efusão Pericárdica Crônica:

Exame Físico:

• • Hipofonese dos sons cardíacos
  • Pulso arterial fraco
  • Distensão venosa
  • Tríade de Beck (hipotensão, hipofonese cardíaca, distensão venosa)
  • Palidez, aumento do tempo de preenchimento capilar (TPC), taquicardia, taquipneia
  • Pulso paradoxal: variação na pressão arterial durante o ciclo respiratório

Diagnóstico

Tratamento

• • Pericardiocentese:
  • Análise do Fluido
  • Medidas Adicionais:

Essa aula aborda a anatomia, funções, causas, diagnóstico e tratamento das pericardiopatias, fundamentais para a prática clínica em cardiologia veterinária.

Conteúdo da Aula:

Introdução à Hipertensão Arterial Sistêmica:

• • Definição: Força exercida pelo sangue contra a parede das artérias.
  • Fórmula: PA = DC x RVP (Pressão Arterial = Débito Cardíaco x Resistência Vascular Periférica).
  • Influências: Idade, sexo, raça, obesidade.

Mensuração da Pressão Arterial:

• • Métodos Diretos (invasivos)
  • Métodos Indiretos (não invasivos)

Categorias de Hipertensão:

• • Hipertensão Situacional
  • Hipertensão Secundária
  • Hipertensão Idiopática

Causas Secundárias de Hipertensão:

Lesão em Órgão Alvo:

• • Coração
  • Cérebro
  • Olhos
  • Rins

Diagnóstico:

• • Mensurações confiáveis da pressão arterial.
  • Avaliação de múltiplas mensurações.
  • Identificação de lesões em órgãos alvo e condições causadoras de hipertensão secundária.

Tratamento:

• • Objetivo
  • Tratamento Baseado em Categorias de PAS:
  • Medicações Utilizadas

Emergência Hipertensiva:

• • Condições
  • Fármacos de Escolha
  • Fármacos Alternativos

Essa aula cobre a compreensão da hipertensão arterial sistêmica, incluindo sua definição, métodos de mensuração, causas, efeitos nos órgãos alvo, diagnóstico e tratamento.

Conteúdo da Aula:

Definição:

• • Hipertensão arterial pulmonar (HAP)

Classificação:

• • Pré-capilar
  • Pós-capilar
  • Mecanismos envolvidos

Diagnóstico:

• • Métodos de Diagnóstico:
  • Critérios Diagnósticos:

Etiologia:

• • Grupo I: 
  • Grupo II: 
  • Grupo III:
  • Grupo IV: 
  • Grupo V: 

Sinais Clínicos:

• • Altamente sugestivos: 
  • Possivelmente sugestivos:

Tratamento:

• • Hipertensão Pulmonar Pós-capilar:
    • Tratamento da insuficiência cardíaca esquerda.
    • Inibidores seletivos da PDE-3
    • Inibidores seletivos da PDE-5
  • Hipertensão Pulmonar Pré-capilar:
    • Inibidores seletivos da PDE-5 .
    • Inibidores seletivos da PDE-3

Emergência Hipertensiva:

• • Tratamento de retinopatia hipertensiva, coroidopatia hipertensiva e encefalopatia hipertensiva com medicamentos específicos
    
    • Fármacos alternativos

Essa aula abrange a definição, classificação, diagnóstico, etiologia, sinais clínicos e tratamento da hipertensão arterial pulmonar, crucial para a prática clínica em cardiologia veterinária.

Conteúdo da Aula:

Definição e Tipos de Cardiopatias Congênitas:

• • Malformação de valva atrioventricular.
  • Shunt esquerda para direita (E → D) e direita para esquerda (D → E).
  • Obstrução da via de saída ventricular.

Epidemiologia:

• • Prevalência 
  • Defeitos múltiplos em alguns animais.
  • Principais cardiopatias nos EUA e Inglaterra

História e Exame Físico:

• • Sinais clínicos como crescimento prejudicado, cansaço fácil, síncope, tosse, dispneia, cianose, distensão abdominal.
  • Presença de sopro durante exame físico de rotina.
  • Predisposição racial.

Principais Cardiopatias Congênitas:

• • Cães:
  • Gatos:

Estenose Pulmonar:

• • Fisiopatologia
  • Diagnóstico: 
  • Tratamento: 

Estenose Aórtica:

• • Fisiopatologia: 
  • Diagnóstico: .
  • Tratamento:

Persistência do Ducto Arterioso (PDA):

• • Embriologia:
  • Fisiopatologia:
  • Diagnóstico: 
  • Tratamento: 

Defeito Septal Ventricular (DSV):

• • Fisiopatologia: 
  • Diagnóstico: 
  • Tratamento: 

Displasia de Valva Tricúspide:

• • Fisiopatologia: 
  • Diagnóstico: 
  • Tratamento: 

Essa aula abrange as principais cardiopatias congênitas em cães e gatos, sua fisiopatologia, diagnóstico e opções de tratamento, essenciais para a prática clínica em cardiologia veterinária.

Conteúdo da Aula:

Definição:

• • Tromboembolismo arterial é a obstrução de uma artéria por um trombo (coágulo), resultando em isquemia dos tecidos irrigados.

Fisiopatogenia:

• • Triade de Virchow:
  • Locais Comuns de Oclusão

Sinais Clínicos:

• • Paraparesia e Dor Aguda:
  • Principais Características:

Diagnóstico:

• • História e Sinais Clínicos:
    • Utilização de ultrassom abdominal/membros, angio-TC, dímero D e tromboelastografia.
  • Ecocardiografia
  • Diagnóstico Diferencial:
    • Trauma, neoplasia espinhal, mielite, infarto fibrocartilaginoso, protrusão de disco intervertebral.
  • 5 P’s do Tromboembolismo Arterial:
    • Pain (dor)
    • Paralysis (paralisia)
    • Pulselessness (falta de pulso)
    • Poikilothermy (variação de temperatura)
    • Pallor (palidez)

Tratamento:

• • Prevenção Primária/Secundária:
  • Tratamento Trombolítico
  • Tratamento Medicamentoso:
  • Tratamento da Doença Cardíaca de Base.
  • Estudo de Prevenção e Tratamento:

Essa aula cobre a definição, fisiopatogenia, sinais clínicos, diagnóstico, tratamento e prognóstico do tromboembolismo arterial em pequenos animais, fundamental para a prática clínica em cardiologia veterinária.