Sinergismo sequencial em síntese de folato bacteriano. Útil em coccidiose, nocardiose, Pneumocystis e como alternativa econômica em ITU. Risco de KCS em cão.
Sulfa + diaminopirimidinaTMP-SMXBactrim
Cães e gatos · ITU / infecções sistêmicas
15–30 mg/kg
VO · BID (2×/dia) · 7–21 dias
Cão · Coccidiose
15–30 mg/kg
VO · BID (2×/dia) · 10 dias
Cães e gatos · Nocardiose
15–30 mg/kg
VO · BID (2×/dia) · 6 meses ou +
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Mecanismo e espectro
Bloqueio sequencial da síntese de folato — TMP inibe diidrofolato redutase, SMX inibe diidropteroato sintase. Bactericida.
Espectro: E. coli, Klebsiella, Staphylococcus, Nocardia, Toxoplasma, Pneumocystis.
Apresentações no Brasil (1)
| Nome comercial | Fabricante | Forma | Concentração | Obs |
|---|---|---|---|---|
| Bactrim (humano) | Roche/genéricos | Comprimido | TMP 80 + SMX 400 mg |
Quando NÃO usar
- Hipersensibilidade a sulfas
- Doença hepática
- Discrasia sanguínea conhecida
Atenção — reações adversas e interações
🔴 KCS (ceratoconjuntivite seca) em cãoSchirmer antes e durante uso prolongado. Reversível se detectado cedo.
🔴 Discrasia sanguínea, anemia hemolíticaHemograma a cada 2 semanas em uso >3 semanas.
🔴 Hipersensibilidade tipo III (Stevens-Johnson)Suspender.
Reações adversas comuns:
- Anorexia (incomum 0,1-1%)
- Vômito (incomum 0,1-1%)
- Hepatopatia leve (incomum 0,1-1%)
Interações medicamentosas:
| Medicamento | Efeito | Manejo |
|---|---|---|
| Ciclosporina | Aumenta toxicidade | Nefrotoxicidade. |
| Warfarina | Aumenta efeito |
Perguntas frequentes
Tem que monitorar lágrima?
Sim — Schirmer pré-tratamento e a cada 4 semanas em uso prolongado. KCS é a RAM clássica.
Posso usar a longo prazo?
Para nocardiose sim, mas hemograma + Schirmer + função hepática a cada 2–4 semanas.
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Bactrim (humano)
Fabricante: Roche/genéricos
comprimido · TMP 80 + SMX 400 mg
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www.roche.com.br
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