🧮 Calculadora de dose
Mecanismo e espectro
Inibe reversivelmente a 3β-HSD, bloqueando síntese de cortisol, aldosterona e esteroides sexuais.
Apresentações no Brasil (1)
| Nome comercial | Fabricante | Forma | Concentração | Obs |
|---|---|---|---|---|
| Vetoryl | Dechra | Cápsula | 10/30/60/120 mg |
Quando NÃO usar
- Doença de Addison
- Doença hepática grave
- Gestação
Atenção — reações adversas e interações
Reações adversas comuns:
- Letargia transitória (frequente 1-10%)
- Anorexia (frequente 1-10%)
- Diarreia (incomum 0,1-1%)
Interações medicamentosas:
| Medicamento | Efeito | Manejo |
|---|---|---|
| IECAs / ARBs | Aumenta toxicidade | Hipercalemia. |
| Cetoconazol | Aumenta efeito | Inibição adicional de esteroidogênese. |
Perguntas frequentes
Qual a dose inicial de trilostano?
1–2 mg/kg/dia VO SID com alimento. Avaliar ACTH stim em 10–14 dias e titular.
ACTH stim alvo?
Cortisol pós-ACTH 2,2–5,4 µg/dL (60–150 nmol/L). Acima → aumentar dose. Abaixo → reduzir ou suspender 24h.
Sinais de superdose?
Vômito, diarreia, letargia profunda, fraqueza. ACTH stim pra confirmar. Suspender e reduzir.
Trilostano ou mitotano?
Trilostano é primeira escolha hoje — perfil de segurança superior. Mitotano em pacientes não respondedores ou intolerantes.
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