🧮 Calculadora de dose
Mecanismo e espectro
Agonista µ puro com analgesia potente. Componente NMDA-antagonista adicional contribui em dor neuropática. Sem liberação de histamina significativa.
Apresentações no Brasil (2)
| Nome comercial | Fabricante | Forma | Concentração | Obs |
|---|---|---|---|---|
| Mytedom (controlado) | Cristália | Solução injetável | 10 mg/mL | |
| Metadona genérica (hospitalar) | vários | Solução injetável | 10 mg/mL |
Quando NÃO usar
- Depressão respiratória grave
- Trauma craniano com hipertensão intracraniana (cautela)
- Uso isolado em paciente saudável e ativo — Pode causar disforia — sempre combinar com sedativo
Atenção — reações adversas e interações
Reações adversas comuns:
- Sedação dose-dependente (muito frequente >10%)
- Bradicardia (frequente 1-10%)
- Vômito (menos que morfina) (incomum 0,1-1%)
- Miose em cão / midríase em gato (frequente 1-10%)
Interações medicamentosas:
| Medicamento | Efeito | Manejo |
|---|---|---|
| Inibidores do CYP3A (cetoconazol, itraconazol, eritromicina) | Aumenta efeito | Aumenta concentração — risco de superdose. |
| Outros depressores SNC (benzodiazepínicos, α2) | Aumenta efeito | Sinergismo desejado em MPA. |
Perguntas frequentes
Qual a dose de metadona para pré-medicação em cão?
0,2 a 0,5 mg/kg IM, geralmente combinada com dexmedetomidina ou midazolam. Procedimentos com dor severa: 0,3–0,5 mg/kg.
Metadona ou morfina?
Metadona moderna substitui morfina em maioria das pré-medicações por: ausência de liberação de histamina, menor vômito, perfil mais estável. Morfina mantém papel em CRI epidural.
Posso usar em gato?
Sim, é excelente em gato. Dose 0,2–0,4 mg/kg IM. Hipertermia transitória esperada — monitorar.
Tem antagonista?
Sim, naloxona IV em casos de depressão respiratória ou superdose acidental. Doses fracionadas (0,01 mg/kg) preservam parte da analgesia.
É de uso controlado?
Sim, lista A1 da Portaria 344/98. Exige receita controlada azul (de notificação A) e escrituração no livro de controle.
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