Imidazólico mais antigo. Eficácia ampla mas perfil hepático ruim — substituído por itraconazol/fluconazol na maioria das indicações. Ainda usado off-label em hipercortisolismo (inibição de esteroidogênese).
ImidazólicoATCvet QJ02AB02
Cão · Dermatofitose / Malassezia
5–10 mg/kg
VO · SID (1×/dia) · 4–6 sem
Cão · Hipercortisolismo (off-label)
15–30 mg/kg
VO · BID (2×/dia) · Crônico — paliativo
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Mecanismo e espectro
Inibe ergosterol e esteroidogênese adrenal humana (efeito dose-dependente).
Espectro: Dermatófitos, Malassezia, Blastomyces.
Apresentações no Brasil (1)
| Nome comercial | Fabricante | Forma | Concentração | Obs |
|---|---|---|---|---|
| Nizoral (humano) | Janssen/genéricos | Comprimido | 200 mg |
Quando NÃO usar
- Gato — hepatotoxicidade séria
- Doença hepática
- Gestação
Atenção — reações adversas e interações
🔴 Hepatotoxicidade significativaHoje é causa de evitar — preferir itraconazol/terbinafina.
Reações adversas comuns:
- Anorexia (frequente 1-10%)
- Vômito (frequente 1-10%)
- Hepatopatia (frequente 1-10%)
Interações medicamentosas:
| Medicamento | Efeito | Manejo |
|---|---|---|
| CYP3A4 — múltiplas | Apenas monitorar |
Perguntas frequentes
Por que ainda usar cetoconazol?
Quase nunca. Itraconazol e terbinafina são superiores em dermatofitose. Em hipercortisolismo, trilostano é primeira escolha.
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Nizoral (humano)
Fabricante: Janssen/genéricos
comprimido · 200 mg
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www.janssen.com
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