🧮 Calculadora de dose
Mecanismo e espectro
Reposição hormonal. T4 é convertido perifericamente em T3 ativo. Restaura metabolismo basal, sensibilidade lipídica, função neuromuscular.
Apresentações no Brasil (3)
| Nome comercial | Fabricante | Forma | Concentração | Obs |
|---|---|---|---|---|
| Puran T4 (humano) | Sanofi | Comprimido | 25 / 50 / 75 / 100 µg | |
| Synthroid (humano) | Abbott/genéricos | Comprimido | 25–200 µg | |
| Soloxine (veterinário) | Virbac | Comprimido | 200 / 500 / 800 µg |
Quando NÃO usar
- Hipertireoidismo (tireotoxicose iatrogênica)
- Insuficiência adrenal não tratada — Tratar Addison ANTES — risco de crise
- Diabetes mellitus mal controlado — Aumento do clearance de insulina pode descompensar
- Doença cardíaca grave — Cautela e titulação muito lenta
Atenção — reações adversas e interações
Reações adversas comuns:
- Bem tolerado em dose adequada (rara <0,1%)
- Polidipsia/poliúria leve (incomum 0,1-1%)
- Hiperatividade (incomum 0,1-1%)
Interações medicamentosas:
| Medicamento | Efeito | Manejo |
|---|---|---|
| Sucralfato, antiácidos com cálcio/alumínio | Reduz efeito | Reduzem absorção — separar administração em 4h. |
| Insulina | Aumenta efeito | Reverte resistência insulínica do hipo — pode exigir redução de dose de insulina. |
| Anticoagulantes | Aumenta efeito |
Perguntas frequentes
Qual a dose inicial de levotiroxina em cão hipotireoideo?
20 a 22 µg/kg, VO, duas vezes ao dia. Após 4 semanas, medir T4 sérico 6 horas após a dose para titulação. Alvo: 30 a 50 nmol/L.
Quando dar?
No estômago vazio sempre que possível — ração reduz absorção. Manter horários consistentes.
Posso passar para uma vez ao dia?
Sim, em parte dos pacientes estabilizados. Avaliar T4 6h pós-dose em SID para confirmar manutenção do controle.
E se o T4 estiver alto pós-tratamento?
Reduzir dose. Em pacientes com sinais clínicos de tireotoxicose (perda de peso, taquicardia, hiperatividade), redução pode ser de 25–50%.
Levotiroxina serve para hipertireoidismo felino?
NÃO. Hipertireoidismo felino é o oposto — excesso de hormônio. Tratamento é metimazol, iodo radioativo ou tireoidectomia.
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