🧮 Calculadora de dose
Mecanismo e espectro
Sofre redução intracelular formando metabólitos citotóxicos que rompem o DNA. Ativo apenas em ambiente anaeróbio.
Apresentações no Brasil (4)
| Nome comercial | Fabricante | Forma | Concentração | Obs |
|---|---|---|---|---|
| Flagentyl Vet | Coveli | Comprimido | 250 mg / 400 mg | |
| Stomorgyl | Boehringer | Comprimido palatável | metronidazol + espiramicina | |
| Flagyl (humano) | Sanofi/genéricos | Comprimido | 250 / 400 mg | Uso off-label |
| Flagyl IV | Sanofi | Solução injetável | 5 mg/mL | Uso hospitalar |
Quando NÃO usar
- Gestação confirmada — Especialmente 1º terço — risco teratogênico
- Lactação — Passa para o leite
- Hepatopatia grave — Metabolismo hepático
- Discrasias hematológicas conhecidas
Atenção — reações adversas e interações
Reações adversas comuns:
- Vômito (frequente 1-10%)
- Anorexia (frequente 1-10%)
- Sialorreia em gatos (frequente 1-10%)
- Sabor amargo intenso (recusa oral) (muito frequente >10%)
Interações medicamentosas:
| Medicamento | Efeito | Manejo |
|---|---|---|
| Warfarina | Aumenta efeito | Potencializa anticoagulação. Monitorar TP/RNI. |
| Fenobarbital, fenitoína | Reduz efeito | Indutores hepáticos aceleram metabolismo do metronidazol. |
| Cimetidina | Aumenta toxicidade | Reduz metabolismo — aumenta concentração. |
| Ciclosporina | Aumenta toxicidade | Inibe metabolismo — monitorar nível sérico de ciclosporina. |
Perguntas frequentes
Qual a dose de metronidazol em cães?
10 a 25 mg/kg, VO, a cada 12 horas, por 5 a 10 dias. Para giardíase, 25 mg/kg BID por 5–7 dias.
Metronidazol pode ser usado em gato?
Sim, na faixa de 10 a 15 mg/kg, VO, BID. Margem terapêutica estreita — não ultrapassar 50 mg/kg/dia para evitar neurotoxicidade.
Quantos dias usar metronidazol para diarreia?
Em diarreia aguda inflamatória, 5 dias geralmente bastam. Em giardíase, 5 a 7 dias. Casos refratários demandam reavaliação.
Pode dar metronidazol em cadela prenhe?
Não como primeira escolha. Há descrição de teratogenicidade em modelos animais. Considerar apenas quando o benefício superar claramente o risco.
Cobre infecções por E. coli ou estafilococos?
Não. Metronidazol só atinge anaeróbios e protozoários. Em infecções mistas, associar β-lactâmico ou fluoroquinolona.
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